Hút 800 ml dịch mủ trong phổi bệnh nhân

Bệnh nhân 64 tuổi ho, sốt, tức ngực nhiều ngày, cấp cứu phát hiện bị tràn mủ màng phổi, hút ra được lượng dịch gấp 80 lần bình thường.

PGS.TS.BS Chu Thị Hạnh, Trưởng khoa Hô hấp BVĐK Tâm Anh Hà Nội, cho biết người bệnh nhập viện trong tình trạng ho khan, khó thở, đau ngực trái. Qua siêu âm và chụp cắt lớp vi tính, bác sĩ chẩn đoán ông bị viêm phổi biến chứng tràn mủ màng phổi.

Lượng mủ nhiều gây xẹp phổi khiến người bệnh suy hô hấp, do đó cần xử lý ổ mủ sớm. Bác sĩ nhanh chóng mở dẫn lưu khoang màng phổi, hút ra 500 ml dịch mủ màu vàng đục ở lần đầu tiên và khoảng 300 ml trong 2 ngày tiếp theo, bơm rửa khoang màng phổi hàng ngày. Người bình thường chỉ có khoảng 7-10 ml dịch trong khoang màng phổi, không thể nhìn thấy trên hình ảnh chụp chiếu.





Ảnh chụp cắt lớp vi tính cho thấy ổ mủ trong phổi người bệnh. Ảnh: BVĐK Tâm Anh

Ảnh chụp cắt lớp vi tính cho thấy ổ mủ trong phổi người bệnh. Ảnh: BVĐK Tâm Anh

Sau 5 ngày, người bệnh đỡ khó thở nhưng vẫn sốt do mủ đã tạo thành những khoang, vách trong màng phổi, cản trở hô hấp. “Nếu không kịp thời giải phóng ổ mủ, người bệnh bị dính màng phổi sẽ gây hạn chế hô hấp. Đồng thời, vi khuẩn phát triển có thể gây nhiễm trùng, nguy hiểm tính mạng”, PGS Hạnh nhấn mạnh.

Vì vậy, bác sĩ tiếp tục phẫu thuật nội soi giải phóng ổ mủ cho người bệnh. Ca mổ do ThS.BSCKII Nguyễn Văn Trường, Phó khoa Ngoại Tổng hợp BVĐK Tâm Anh Hà Nội, thực hiện. Sau 80 phút, bác sĩ làm sạch ổ mủ và gỡ dính màng phổi trái ra khỏi màng ngoài tim, cơ hoành và thành ngực. Chụp kiểm tra lại cho thấy phổi giãn nở tốt.

Người bệnh tiếp tục điều trị viêm phổi, mủ màng phổi với kháng sinh, tập phục hồi chức năng hô hấp. Ông xuất viện sau 20 ngày.

Trước nhập viện một tuần, người bệnh sốt 39 độ C, ho khạc đờm trắng, đau tức âm ỉ ngực trái nhiều ngày. Gia đình nghĩ ông bị cúm nên chỉ điều trị tại nhà, khi thấy ông khó thở, đau ngực, người mệt mới đưa vào viện cấp cứu.





PGS Hạnh khám lại cho người bệnh trước khi xuất viện. Ảnh: BVĐK Tâm Anh

PGS Hạnh khám lại cho người bệnh trước khi xuất viện. Ảnh: BVĐK Tâm Anh

Tràn mủ màng phổi là tình trạng mủ tích tụ trong khoang màng phổi. Nguyên nhân do các khối áp xe (nhiễm trùng) tại phổi, gan, cơ hoành… vỡ vào khoang màng phổi, gây viêm mủ màng phổi. Đây là biến chứng nguy hiểm, có nguy cơ chuyển nặng thành sốc nhiễm khuẩn, dính màng phổi, rò màng phổi phế quản, nhất là với người bệnh lớn tuổi, có bệnh nền.

Theo bác sĩ Trường, trước đây những trường hợp tràn mủ màng phổi thường phải mổ mở, gây đau đớn, tiềm ẩn nhiều biến chứng. Hiện nay, phẫu thuật nội soi giúp làm sạch màng phổi tốt hơn so với mổ mở, thẩm mỹ, không đau.

PGS Hạnh khuyến cáo để đề phòng tràn mủ màng phổi, người bệnh cần điều trị dứt điểm viêm phổi, viêm màng phổi, không chủ quan ngay cả với nhiễm khuẩn ở vùng hàm mặt, tai mũi họng như sâu răng, viêm tai – mũi – họng, viêm xoang…

Các bệnh lý hô hấp thường có triệu chứng gần giống nhau, rất dễ nhầm lẫn, đa phần mọi người chủ quan tự điều trị tại nhà. Với viêm mủ màng phổi nếu trì hoãn nhập viện khiến người bệnh lỡ thời gian “vàng” để can thiệp kịp thời. Do đó khi ho hơn 2 tuần không khỏi, khó thở, tức ngực, người bệnh cần thăm khám bác sĩ.

Hoài Phạm


Nguồn

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*


This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.